Jinekomasti (Erkeklerde Meme Büyümesi)
Jinekomasti; erkeklerde glandüler (meme bez dokusu) ve adpöz (yağ dokusu) elemanlarının patolojik olarak aşırı gelişmesi sonucunda meme bölgesinin kadınsı bir form alarak büyümesi veya genişlemesidir. Fizyolojik gelişim sürecinde göğüs kompartmanları büyümeye başladıkça, asimetrik bir reaksiyonla bir meme diğeriyle eşit olmayacak şekilde çok daha fazla hacim kazanabilir. Jinekomasti olgusu sıklıkla ergenlik dönemindeki (puberte) hormonal dalgalanmalardan sonra ortaya çıkmakla birlikte; yenidoğan bebeklik evresinde ve yaşlılık (senilite) dönemlerinde de belirgin bir şekilde fark edilebilmektedir.
Erkek hastaların sosyal ve psikolojik yaşantısını, giyim konforunu ve özgüvenini ciddi ölçüde zedeleyen bu durum; sadece yağ birikiminden kaynaklanabileceği gibi (lipomasti / yalancı jinekomasti), sert meme bezi dokusunun büyümesiyle de (gerçek jinekomasti) karakterize olabilir. Prof. Dr. İsmail Küçüker Klinik bünyesinde, meme büyümesinin altında yatan doku morfolojisi ileri ultrasonografik muayenelerle analiz edilerek hastaya en konforlu ve izsiz cerrahi tedavi protokolü planlanmaktadır.
Jinekomastiye Ne Sebep Olur? Etyolojik Faktörler
Klinik jinekomasti vakalarının çok büyük bir kısmı tamamen benign (iyi huylu, kanser dışı) doku büyümeleridir. Bu patolojinin gelişmesindeki temel etken androjenik (erkeklik) hormon seviyeleri ile östrojenik (kadınlık) hormon seviyeleri arasındaki dengenin östrojen lehine değişmesidir. Erkeklerde meme dokusunun hipertrofisine yol açabilecek başlıca tıbbi ve çevresel nedenler şunlardır:
✦ Farmakolojik İlaç Yan Etkileri: Bazı antidepresanlar, spesifik antibiyotikler, kemoterapi ajanları, prostat kanseri tedavileri, kronik ülser ve kardiyovasküler (kalp) ilaçları yan etki olarak jinekomastiyi tetikleyebilir.
✦ Anabolik Steroidler ve İllegal Maddeler: Kas kütlesini artırmak amacıyla bilinçsizce kullanılan anabolik steroidler, performans artırıcılar ile bazı yasadışı maddelerin hormonal aksı bozduğu bilinmektedir.
✦ Sistemik Kronik Hastalıklar: Karaciğer yetmezliği (siroz), kronik böbrek hastalıkları, tiroid bezi bozuklukları (hipertiroidi), obezite ve konjenital (doğumsal) sendromlar meme büyümesinin arkasındaki klinik nedenler arasında yer alabilir.
✦ Tümöral Oluşumlar: Testis tülleri, böbrek üstü bezi veya hipofiz bezi tümörleri ile akciğer kanseri gibi endokrin dengeyi radikal biçimde sarsan medikal durumlar.
Yenidoğan bebeklerde görülen kısa süreli meme büyümeleri, anneden plasenta yoluyla geçen östrojen hormonunun bebeğin dolaşımında bir süre daha kalmasından kaynaklanır ve kendiliğinden geçer. Önemli bir medikal ayrım olarak; erkeklerde meme kanseri ile jinekomasti arasında doğrudan patolojik bir ilişki yoktur ve erkek meme kanseri literatürde son derece nadirdir. Ancak kliniğimizde, hastanın mutlak sağlığını korumak ve her türlü onkolojik riski ekarte etmek adına operasyon öncesi gerekli laboratuvar ve radyolojik taramalar titizlikle gerçekleştirilir.
